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　　走进金沙县禹谟镇中坪村第一卫生室，室内干净整洁，空间布局合理，药房、病房、治疗室、输液室、化验室、中医理疗室等功能科室一应俱全，各类常见药物种类齐全，基本医疗设备摆放整齐有序。村医宋玲正在为前来就诊的村民检查身体。“以前村里面只有一个简单的卫生室，设备不齐全，村民看病还不方便。后来县里面投入资金对卫生室进行了升级改造，设施设备这些都配齐了，我们上班的环境也变好了。”宋玲告诉记者。

　　“我除了血糖高血压高外，关节炎也有10多年了，跑过很多地方治疗，在这针灸推拿之后效果非常明显，医生专业，服务态度又好，诊疗过程中会耐心地问我的感受，对症下药，让我们非常安心。”中坪村卫生室服务环境和能力的提升，给像胡老伯这样的村民带来了切切实实的便利，以前他的病情一发作就要到县城医院住院，现在他就近在村卫生室治疗，每天都可以回家，省心省力。

　　近年来，毕节市积极学习“三明医改”经验，深入推进医药卫生体制改革工作，促进医疗资源扩容下沉和均衡布局，让群众能够就近获得更加公平可及、系统连续的医疗卫生服务。作为改革试点，金沙县推行乡村卫生健康服务“六统一”管理，加快推动实现卫生健康乡村一体化，启动乡村医生“乡聘村用”管理模式，逐步实现乡镇卫生院对村卫生室行政、业务、人事、财务、药械、考核一体化管理，将村卫生室法人变更为卫生院院长担任，村卫生室作为卫生院延伸服务点，并与乡村医生签订聘用合同纳入编外职工管理。

　　“中坪村卫生室两名乡村医生都聘用为卫生院编外职工，签订了劳动合同，并购买了企业职工基本养老保险、工伤保险，每月收入保持在5000元以上，村医退休养老有了保障，切实帮助他们解决了后顾之忧。”金沙县中医医院禹谟分院院长曾祥磊说。

　　“乡聘村用”不仅让乡村医生生活有了保障，也提升了他们的业务水平。金沙县乡村两级实行同质化管理，建立统一的医疗质量安全、培训学习等管理制度，分批安排行政村村医到医共体牵头医院或中心乡镇卫生院进修。截至目前，全县已有17家乡镇卫生院与97个村卫生室实现一体化管理，176名乡村医生纳入“乡聘村用”管理，稳定了村医队伍，大幅提升了基层卫生服务能力和水平。

　　金沙县卫生健康局党委委员梁美新介绍，中坪村卫生室在2023年9月推行乡村一体化改革，由金沙县中医医院医共体禹谟分院实施“六统一”管理，定期下派卫生院医师驻点开展服务，村级服务能力大幅提升。“乡村一体化破解了基层医疗‘最后一公里’的难题，让百姓小病不出村，常见病多发病不出乡，真正增强了老百姓看病就医的获得感。”

　　为打造乡村一体化公共卫生服务体系，金沙县在医共体牵头医院建立公共卫生和健康管理中心，在乡镇卫生院公共卫生科设立慢病门诊，在村级建强家庭医生团队，做到职责明确，标准统一，上下贯通。目前，全县已设立慢病门诊28个，组建家庭医生签约团队172个，团队人员涵盖县、乡、村三级医护人员，涉及专业包括中医、全科、西医、护理、医技等各个方面，服务内涵和内容更加丰富，群众获得感显著增强。2025年，全县家庭医生签约服务377045人，常住人口签约率达71.06%，群众对基层医疗信任度、满意度逐步增强。

　　金沙县通过建立乡村卫生服务一体化管理体制，使得乡村医疗卫生服务体系不断优化，医疗资源合理匹配，医疗卫生服务公平性、可及性和优质服务供给能力显著提升。截至2025年8月，通过乡村一体化管理，全县乡村医生中执业（助理）医师占比提高到39.53%，乡村医生服务能力进一步增强，群众看病就医满意度和获得感不断提升。